רפואת כאב, מרפאת כאב בפנדה

מהו כאב?

כאב היא חוויה תחושתית ורגשית הקשורה ישירות לנזק שנגרם לאיבר או לרקמה בגוף.

כאב חריף הוא בדרך כלל איתות מחלק הגוף שנפגע ומהווה סימפטום המחייב אבחון וטיפול בבעיה הראשונית.

כאב כרוני  (מעל 3 חודשים) לעומת זאת, שנמשך למרות הטיפול, מאבד את תפקידו כגורם מתריע בפני נזק רקמתי. הכאב הופך לבעיה גופנית, תפקודית עם השלכות רגשיות וחברתיות. בשלב זה אנו רואים את הכאב כמחלה בפני עצמה ולא כסימפטום נלווה.

מטרות הטיפול בכאב:

  • הורדה של עוצמת הכאב למינימום האפשרי.
  • אופטימיזציה של הטיפול התרופתי.
  • שיפור תפקוד בחיי היום-יום.
  • הדרכה והקניית דרכי התמודדות בעתיד.

טיפולים לכאב במרפאת פנדה:

רפואת הכאב מתרכזת ומתמחה בטיפול במספר רב של מחלות ותסמונות אשר להם מכנה משותף אחד-הכאב.

ניתן לטפל ביעילות בכל סוג של כאב

  • נוירופטי neuropathic pain — פגיעה ונזק לעצבים וסיבי עצב
  • סומטי- – somatic pain כתוצאה מפגיעה בשריר ושלד
  • ויסצרלי- visceral pain – כאב הבא מאיברי גוף פנימיים
  • סימפטתי- – sympathetic maintained pain עקב מעורבות המערכת האוטונומית ועוד

בין השאר מטפלים בסוגי הכאב הבאים:

  • כאבי גב מסיבות שונות
    • פריצות ובעיות דיסקים
    • פגיעות גב עקב תאונה
    • בעיות במפרקים בין-חולייתיים
    • ספונדילוזיס  ושינויים ניווניים
    • היצרות תעלת השדרה, הקרנת כאב לרגליים ועוד
  • כאבי צוואר, כתפיים וידיים – עקב פריצת דיסקים, אחרי תאונת דרכים, דלקת פרקים, פגיעות בפרקי הכתפיים וידיים, ועוד.
  • כאבי רגליים- ממקור עמוד שדרה, בעיות ברכיים, מפרקי הירכיים, כאבי כף רגל, קרסול ודורבן.
  • כאבים נוירופטיים כתוצאה מנזק לעצבים – CRPS ,( reflex sympathetic dystrophy and causalgia) נוירופטיה סכרתית, שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר), נוירלגיה טריגמינלית ותסמונות נוספות.
  • כאבי שרירים ושלד כולל פיברומיאלגיה.
  • כאבי גפיים בגלל הפרעה בזרימת דם- Reynaud, acute vasospasm,acrocyanosis , כיבים וכו'.
  • כאבים בחולי סרטן.
  • כאב חריף לאחר ניתוח.

מרפאת כאב וכיצד ניתן לטפל בכאב:  

הכאב הראשוני הוא תוצאה של נזק וגירוי של קצוות העצבים ברקמה הפגועה. הגירוי עובר דרך סיבי העצב אל חוט השדרה בדרך אל המוח, שם הוא מתורגם לתחושת הכאב. על כן, ניתן לשלוט על הכאב בכל אחת מהרמות האלה (רקמה, עצב, חוט השדרה והמוח) בעזרת התערבויות תרופתיות וחסימת מעבר הגירוי בסיבי העצב ובחוט השדרה.

הטיפולים מתבססים ברובם על שיטות חדישות ומתקדמות הנהוגות היום ברפואת כאב קונבנציונלית בארץ ובעולם, אשר הוכיחו את יעילותם במספר רב של חולים הסובלים מבעיות כאב.

פעולות לטיפול בכאב שיבוצעו במרפאה:

  • התאמת טיפול תרופתי אינדיבידואלי.
  • הסננת חומרים מאלחשים ונוגדי דלקת לאזורי הכאב, חסימת עצבים פריפריים ופלקסוסים.
  • הזרקות אפידורליות ובלוקים סלקטיביים של שורש העצב (SNRB (root blocks באיזור צווארי, גבי  ומותני.
  • הזלפה תוך-ורידית של תרופות והזרקות למפרקים.
  • הזרקות למפרקים בין-חולייתים בצוואר, גב ומפרקי האגן  (facet, sacroiliac and hip joints) וחסימות עצב למפרקים אלה.
  • בלוקים של המערכת הסימפטטית- צווארי, מותני וצליאק פלקסוס, כולל בלוקים נוירוליטיים.
  • השתלת אלקטרודות לגירוי חוט השדרה.
  • טיפולים בגלי-רדיו – radiofrequency – לעצבים במפרקים בין-חולייתיים מותניים וצוואריים, ברכיים, ירכיים ועצבים פריפריים לטיפול בתסמונות כאב שונות.

מרבית הטיפולים נעשים בהנחיית שיקוף או אולטרסאונד לצורך דיוק מירבי והשגת יעילות ותוצאה  אופטימלית.

טיפולים נוספים לכאב המתבצעים במרפאת פנדה:

כיצד להתכונן לביקור הראשון במרפאה:

כדי לאפשר למומחה לטיפול בכאב לאבחן את הבעיה ולקבוע טיפול אופטימלי, עליך להכין ולהביא עמך את הדברים הבאים:

  • מכתב מרופא מטפל או מרופא המפנה המפרט את סיבת ההפניה, ניסיונות טיפול קודמים בבעיית הכאב וכל מידע רפואי רלוונטי נוסף.
  • תוצאות הבדיקות והצילומים שנעשו לצורך אבחון הבעיה כגון- רנטגן, CT, MRI, EMG, מיפויים ועוד.
  • תרופות בהן הנך משתמש כעת או השתמשת בעבר לשיכוך כאבים.

בביקורך במרפאה:

  • הרופא יעיין בכל החומר הרפואי שהבאת.
  • הרופא יבצע בדיקה גופנית ממוקדת לפי תלונותיך.

לאחר הבדיקה הרופא יסביר:

  • מהו מקור והסיבות לכאבים שלך.
  • כיצד ניתן לטפל בבעיה ומהו הטיפול המומלץ.
  • כיצד יתבצעו הטיפולים.
  • למה ניתן לצפות בתום הטיפול.
  • ייקבע תאריך ושעה לביצוע הטיפול.
  • תקבל מכתב לרופא המטפל עם פרוט האבחנות, והמלצות לטיפול תרופתי וטיפולים פולשניים ונוספים.

בהגיעך לטיפול:

  • מומלץ להגיע לטיפולים עם אדם מלווה.
  • לבש בגדים נוחים להסרה.
  • אין צורך בצום או בהכנות מיוחדות אחרות.

למי תוכלו לפנות בפנדה:

ד"ר ארנולד שטיין – מומחה ברפואה לשיכוך כאבים, מומחה להרדמה

אריק ברקוביץ' – טיפול בכאב באוסטאופתיה ופיזיותרפיה

גיא פולק – טיפול בדיקור סיני בכאב אורתופדי, נוירולוגי ואורולוגי, מומחה לשיטת ד"ר טאן

מורן רן – פסיכולוגיה שיקומית וניורופסיכולוגיה

ליאת שיש מרקוביץ – פסיכולוגיה רפואית