ד"ר יונתן סטנלי - מהי קוניזציה

מרכז פנדה לבריאות האישה. דף מידע על מהי קוניזציה, מאת ד"ר יונתן סטנלי MD, מומחה בצוואר הרחם וגינקו-אונקולוג – רופא נשים ומנתח בכיר. לקביעת תור לד"ר יונתן סטנלי צרו קשר בטלפון – 053-9956860

לקביעת תור בקליק

מהי קוניזציה

בתור מומחה לצוואר הרחם אני מבצע קוניזציות רבות.

מטופלות רבות פונות אלי עם שאלות לפני ואחרי הפעולה.

מאמר זה נועד להסביר מהי קוניזציה ומהן האינדיקציות לביצועה.

 

מרפאת צוואר הרחם בה אני מבצע קולפוסקופיות נועדה לאתר נשים בסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם.

במידה ובבדיקה צוואר הרחם עולה חשד לנגע טרום סרטני – המכונה CIN- CERVICAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA – יש צורך להסיר אותו.

כריתת הנגע מכונה קוניזציה, דהיינו הסרת חלק קטן בצורת חרוט (קונוס) של צוואר הרחם.

הפעולה זכתה לכינויים נוספים כגון:

LETZ- LOOP EXCISION OF TRANSFORMATION ZONE LEEP

LOOP ELECTROSURGICAL PROCEDURE

כל המונחים הללו מתארים את אותה הפעולה: כריתה של אזור המעבר של צוואר הרחם, בעזרת לולאה חשמלית ייעודית.

הפעולה אורכת כ-5-10 דקות. היא מתבצעת במרפאת צוואר הרחם או בחדר ניתוח (אני מעדיף לבצע אותה בחדר ניתוח כי לפעמים מרגישים חולשה, עילפון ואי נעימות במהלכה ואחריה).

ניתן לבצע קוניזציה בהרדמה מקומית בלבד (במרפאה) או קוניזציה בהרדמה כללית או בטשטוש (בחדר ניתוח).

הקוניזציה אינה כואבת – הודות להרדמה המקומית והכללית במידה ומשתמשים בה.

לאחר הפעולה ישנה תקופת התאוששות של כחצי שעה.

יתכן דימום קל למשך כ-3 שבועות לאחר הפעולה.

הפעולה עוברת על פי רוב ללא כל סיבוכים, אולם במקרים נדירים יתכן דימום משמעותי בשבועיים שלאחר הפעולה.

כמו כן במידה ומבצעים יותר מקוניזציה אחת או שיש צורך להסיר מקטע גדול של צוואר הרחם – תיתכן אי ספיקה צווארית בהריונות לאחר הקוניזציה, עם פוטנציאל ללידה מוקדמת.

חשוב לציין שבימינו עם השימוש בלולאה חשמלית ניתן להסיר קטע מדויק של צוואר הרחם וכך להימנע מסיבוך זה.

אנו מבצעים קוניזציות מ-3 סיבות עיקריות:

  1. קוניזציה אבחונית – כדי לאשש אבחנה של נגע טרום- סרטני בצוואר הרחם
  2. קוניזציה טיפולית – במקרים רבים כריתה מלאה של נגע טרום- סרטני מהווה גם טיפול ללא צורך בהתערבות אחרת
  3. כדי לשלול נגע סרטני פולשני- ובמידה ומתגלה נגע סרטני, הקוניזציה עוזרת לנו להבין מה מידת הפולשנות של הנגע ולפיכך מה שלב המחלה

את המקטע שנכרת שולחים לבדיקה פתולוגית בכדי לבחון אם יש בו נגעים טרום ממאירים או ממאירים.

לרוב תוזמני לביקורת מרפאת צוואר הרחם 4-6 שבועות לאחר הקוניזציה בכדי לבדוק את תהליך ההחלמה, וגם כדי לעבור על תשובת הפתולוגיה ולהחליט אם יש צורך בעוד טיפול או במעקב בלבד.

מקווה שהמידע מועיל, אם יש לך עוד שאלות – מוזמנת לפנות אלי ישירות!