בדיקת פאפ דק ובדיקות מעבדה מתקדמות

מרכז פנדה לבריאות האישה. דף מידע על בדיקת פאפ ומניעת סרטן צוואר הרחם, מאת ד"ר יונתן סטנלי MD, מומחה בצוואר הרחם וגינקו-אונקולוג – רופא נשים ומנתח בכיר. לקביעת תור לד"ר יונתן סטנלי צרו קשר בטלפון – 053-9956860

לקביעת תור בקליק

מהי בדיקת פאפ ואיך היא עוזרת לנו במלחמה בסרטן צוואר הרחם?

בעקבות שאלות רבות המופנות אלי, רציתי לשתף אתכן במידע על אודות בדיקת הפאפ, הפאפ הדק ובדיקות מעבדה מתקדמות לגילוי וירוס הפפילומה.

כלל הברזל ברפואה בכלל ובגינקו-אונקולוגיה בפרט (מקדמת דנא) הינו שעדיף למנוע את המחלה לפני שהיא מתפתחת.

בדיקות הפאפ לסוגיהן נועדו למנוע סרטן צוואר הרחם, ובמידה ולא הצלחנו למנוע – לגלותו מוקדם מספיק כדי שנוכל לטפל בו ביעילות.

אנו יודעים כבר שנים רבות שרוב מקרי סרטן צוואר הרחם מקורם בזיהום בוירוס הפפילומה- HPV. זהו וירוס המועבר במגע מיני ואשר יש לו משיכה מיוחדת לצוואר הרחם. כאשר וירוס הפפילומה מדביק את צוואר הרחם- הוא עלול לגרום לשינויים טרום ממאירים.

חשוב לציין שרוב הנשים שנדבקות בוירוס הפפילומה לא תפתחנה סרטן!

ברוב המקרים הזיהום חולף באופן עצמוני כאשר הגוף מפתח נוגדנים כנגד וירוס הפפילומה. תהליך זה של סילוק הזיהום נמשך לרוב עד כשנתיים. רק במיעוט של נשים שנדבקו ב-HPV הזיהום לא חולף, ורק מיעוט קטן של נשים עם זיהום ב-HPV מפתחות תסמינים או נגעים טרום-ממאירים.

במילים אחרות: גם אם ביצעת בדיקת הפאפ או בדיקות מעבדה מתקדמות יותר לגילוי וירוס הפפילומה ואובחנת כנשאית של וירוס הפפילומה- HPV- אין סיבה לחרדה! רוב הסיכויים הם שלא תצטרכי דבר מעבר למעקב. לעיתים מעקב זה יכלול בדיקת קולפוסקופיה– בדיקה ייעודית של צוואר הרחם עליה כתבתי פוסט אחר.

מהי בדיקת הפאפ?

מברשת קטנה משמשת אותנו להבריש את פתח צוואר הרחם, ואז התאים שנושרים על המברשת העדינה מונחים על זכוכית מיקרוסקופ.

כעת ניתן להביט בתאים ולראות אם הם מראים סימנים חשודים לסרטן או לנגע טרום-סרטני.

הבדיקה אינה כואבת, אולם תיתכן אי נוחות במהלכה. כמו כן נשים רבות חוות כתמים או אפילו דימום קל לאחר הבדיקה.

לאורך השנים בדיקת הפאפ הקלאסית הובילה לירידה משמעותית בתחלואה ותמותה מסרטן צוואר הרחם במדינות כמו ארה"ב. אולם, לבדיקת הפאפ יש מגבלות משמעותיות: הבדיקה אינה רגישה מספיק ועלולה "לפספס" מקרים של סרטן צוואר הרחם או של נגעים טרום-ממאירים.

למעשה הרגישות של בדיקת הפאפ הקלאסית הינה בסביבות ה-50-60%.

זו הסיבה שאנו ממליצים תמיד לבצע יותר מבדיקה אחת.

כאשר מבצעים בדיקות פאפ באופן עקבי ושיטתי- כל שנה או כל 3 שנים – היעילות שלהן עולה.

מהי בדיקת הפאפ דק?

בכדי להפוך את הפאפ למדויק יותר- פותחה לפני מספר שנים הטכנולוגיה המכונה פאפ דק.

בפאפ הרגיל הרופא מבריש מברשת על צוואר הרחם בעדינות ואז מורח את התאים שהצטברו על פני זכוכית מיקרוסקופ.

בפאפ דק, המברשת נטבלת בנוזל שבתוכו מצטברת שכבה דקה של תאים שאפשר לבדוק באופן מדויק יותר.

היתרון המובהק של בדיקת הפאפ הדק הינה שאפשר לנצל את התאים שהצטברו במיכלית הנוזל לצורך בדיקות מעבדה מתקדמות יותר.

למעשה כיום ניתן לבצע על תאים אלה בדיקת HPV TYPING- בדיקה גנטית להימצאות וירוס הפפילומה.

במדינות רבות בעולם, וגם בחלק מהקופות בארץ, הבדיקה הזו (פאפ דק עם בדיקה גנטית) הפכה למעשה לבדיקת הבחירה למניעת סרטן צוואר הרחם. כל מי שעוברת בדיקת פאפ שכזו למעשה עוברת פאפ דק שעליה עושים בדיקה גנטית להימצאות וירוס הפפילומה.

במידה ואת נמצאת חיובית לוירוס הפפילומה, ישנן גישות שונות איך להתקדם כדי לשלול שאין סכנה.

אך בכל מקרה ברוב המקרים כל שנדרש הוא מעקב בלבד של פאפ חוזר כעבור 6-12 חודשים.

במקרים בהם הוירוס הנמצא הינו מזן עם פוטנציאל ממאיר במיוחד- זן 16 או 18- או כאשר בדיקות הפאפ הינן חיוביות יותר מפעם אחת- יש להשלים בדיקת קולפוסקופיה לצוואר הרחם.

לסיכום

בדיקות הפאפ, הפאפ הדק ובדיקות מעבדה מתקדמות גנטיות לאיתור וירוס הפפילומה נועדו כולן למגר את סרטן צוואר הרחם ואת הנגעים הטרום-ממאירים המובילים אליו. מטרתם היא לגלות נשים שנדבקו בוירוס הפפילומה HPV ולאתר את אלה מביניהן שמתחילות לפתח סימנים של מחלה או של נגעים טרום ממאירים.

חשוב להדגיש – בדיקת פאפ חיובית, או בדיקה גנטית לוירוס הפפילומה שיצאה חיובית לא בהכרח מעידות על הימצאות סרטן צוואר הרחם.

רוב הנשים עם בדיקת פאפ או בדיקת HPV TYPING חיובית לא זקוקות לכל טיפול אלא למעקב בלבד.

אם יש לך שאלות נוספות- הינך מוזמנת לפנות אלי ישירות ואשתדל לענות כמיטב יכולתי.

פוסט נוסף יוקדש לסוגי התשובות השונות שמתקבלות לאחר ביצוע פאפ, פאפ דק או בדיקת מעבדה מתקדמת כגון HPV TYPING.